Tanggapan terhadap wabah rabies: Mempercepat penerapan pendekatan One Health di Nusa Tenggara Timur

Liga335 – Rabies adalah penyakit virus zoonosis yang 100% dapat dicegah dengan vaksin, namun tetap menelan ribuan korban jiwa, dengan lebih dari 100 kematian di Indonesia pada tahun 2022 saja. Rabies endemik di 26 provinsi di Indonesia, dengan 74 kasus rabies pada manusia dari 66.170 kasus gigitan hewan yang diduga terinfeksi rabies yang dilaporkan di negara ini dari Januari hingga Juli 2023.

Sesuai dengan Rencana Strategis Global untuk mengakhiri kematian manusia akibat rabies yang ditularkan oleh anjing pada tahun 2030, WHO bersama mitra One Health bersatu dalam inisiatif ‘United Against Rabies’ dan baru-baru ini membantu meningkatkan kolaborasi antar pemangku kepentingan di sektor kesehatan hewan dan manusia di Bali, Indonesia.
Upaya ini tidak hanya penting untuk menciptakan intervensi holistik dan terkoordinasi dengan baik dalam menangani rabies, tetapi juga terbukti tepat waktu mengingat wabah rabies terbaru di Timor Barat pada Mei 2023. Sejak itu, enam orang dinyatakan positif di Kabupaten Timor Tengah Selatan (TTS) sementara lebih dari 1.

200 kasus gigitan dari hewan yang diduga terinfeksi rabies dilaporkan. Telah terdeteksi. Otoritas kesehatan distrik TTS, bersama dengan petugas kesehatan hewan, telah memperketat upaya pemantauan dan menerapkan langkah-langkah untuk mencegah kasus rabies baru.

Workshop tentang pencegahan dan pengendalian rabies: pengelolaan terpadu kasus gigitan hewan yang dicurigai rabies, 26-28 Juni 2023. Sumber: Kementerian Kesehatan/Hesty Dalam rangka mendukung respons terhadap wabah, WHO bekerja sama dengan Kementerian Kesehatan (Kemenkes) dalam mengadakan pelatihan tentang pengelolaan terpadu kasus gigitan hewan yang dicurigai rabies pada tanggal 26-28 Juni 2023 di Kupang. Pelatihan ini diikuti oleh 64 tenaga kesehatan dari pusat kesehatan primer, kantor kesehatan kabupaten, dan rumah sakit di enam kabupaten di Timor Barat: Kota Kupang, Kabupaten Kupang, Kabupaten Timor Tengah Selatan, Kabupaten Timor Tengah Utara, Kabupaten Belu, dan Kabupaten Malaka.

Tenaga kesehatan dilatih mengenai kebijakan dan pedoman pencegahan dan pengendalian rabies serta belajar cara meningkatkan kolaborasi antara sektor kesehatan manusia dan hewan. Melalui pelaksanaan latihan bersama seperti penyelidikan lapangan, penilaian risiko, dan intervensi tanggap darurat. Peserta juga meningkatkan keterampilan mereka dalam menangani gigitan hewan yang dicurigai terjangkit rabies, termasuk cara mendeteksi dan melaporkan kasus rabies pada manusia serta memberikan serum anti-rabies dan vaksinasi.

WHO kemudian mengadakan penilaian risiko rabies manusia bersama (JRA) pada 1-4 Agustus 2023, yang melibatkan 32 pejabat nasional, provinsi, dan lokal dari sektor kesehatan manusia dan hewan untuk mengidentifikasi kekuatan, kelemahan, dan merumuskan strategi respons untuk mengendalikan wabah rabies di Kabupaten TTS, serta mencegah penyebaran rabies lebih lanjut.
Penilaian risiko mengidentifikasi berbagai intervensi respons wabah multisektoral. Ini termasuk pendirian pusat rabies di Kupang dan Kabupaten TTS, pelatihan tambahan bagi 76 tenaga kesehatan, 110 relawan vaksinator anjing, 62 tenaga kesehatan hewan, serta peningkatan pengetahuan dan sikap masyarakat terhadap rabies di antara 2 5 petugas siaga rabies di lima kecamatan di TTS.

Selain itu, Gubernur Nusa Tenggara Timur Viktor Bungtilu Laiskodat telah menginstruksikan untuk membatasi pergerakan hewan ke dan dari Pulau Timor, sementara Wali Kota TTS Egusem Pieter Tahun secara resmi menginstruksikan pemangku kepentingan dari berbagai sektor untuk bekerja sama dalam memerangi rabies dan menekan wabah.
WHO bekerja sama dengan Kementerian Kesehatan, Kementerian Pertanian, dan mitra seperti Australia Indonesia Health Security Partnership (AIHSP) untuk menyebarkan materi edukasi tentang rabies di masyarakat. Selain itu, pengadaan 3.

080 serum antirabies (SAR) dan 8.850 vaksin antirabies (VAR) oleh WHO saat ini sedang berlangsung untuk mendukung upaya Indonesia dalam menangani rabies di seluruh negeri.
“Kerja sama multisektor dalam pendekatan One Health sangat penting untuk mengendalikan wabah rabies di Kabupaten TTS, Nusa Tenggara Timur, yang melibatkan sektor kesehatan manusia dan hewan.

Upaya ini mencakup peningkatan vaksinasi anjing serta perbaikan. “Pengelolaan kasus gigitan hewan yang dicurigai rabies untuk mencegah kematian,” kata dr Imran Pambudi, Direktur Pengendalian Penyakit Menular Kementerian Kesehatan RI. “Rabies bersifat fatal setelah gejala muncul; namun, ini adalah penyakit yang dapat dicegah dengan vaksin.

” Komunikasi risiko yang bertujuan untuk meningkatkan kesadaran masyarakat sangat penting untuk menyebarkan pesan: Jika Anda digigit oleh hewan yang dapat menularkan rabies, seperti anjing, cuci luka secara menyeluruh dengan sabun dan air selama minimal 15 menit dan segera cari pertolongan medis darurat,” kata dr Asep Purnama, dokter spesialis penyakit dalam dari Rumah Sakit TC Hiller Nusa Tenggara Timur, selama workshop.
WHO berkomitmen untuk bekerja sama dengan pemerintah Indonesia dan mitra seperti FAO, AIHSP, dan lainnya untuk menanggapi wabah ini dengan pendekatan terkoordinasi dan One Health. Hal ini termasuk mengatasi tantangan seperti vaksinasi anjing, meningkatkan inspeksi di pos pemeriksaan di lokasi strategis.

Selain itu, upaya komunikasi risiko yang konsisten yang menargetkan kelompok berisiko tinggi, termasuk s Anak-anak sekolah sangat penting. Upaya ini mencakup promosi perilaku mencari perawatan kesehatan di masyarakat agar orang-orang mendapatkan perawatan yang cepat. Potensi penyebaran penyakit rabies ke hewan liar juga menjadi perhatian, karena 25 desa di TTS terletak dekat dengan hutan – yang disebut area sylvatic.

WHO akan terus mempromosikan upaya multisektoral dan terkoordinasi One Health untuk menjaga Indonesia tetap pada jalur menuju tujuan global mengakhiri kematian manusia akibat rabies yang ditularkan oleh anjing pada tahun 2030. Didukung oleh Pemerintah Australia dan Amerika Serikat. Ditulis oleh Endang Wulandari, Petugas Profesional Nasional (Epidemiolog), WHO Indonesia.