DOCTOR SPEAK: Gaya hidup sehat dapat melindungi penglihatan Anda di usia tua.
Liga335 daftar – Banyak variasi gen yang melindungi kita saat muda dapat memiliki efek berbahaya di usia tua, termasuk pada mata, yang dapat menyebabkan degenerasi makula terkait usia (AMD) yang ditakuti.
Leluhur kita pertama kali mengembangkan spesialisasi makula dini di pusat retina. Hal ini melibatkan pengaturan mata ke depan (konvergensi orbital).
Mata yang terletak di depan memberikan penglihatan warna yang tajam, persepsi kedalaman, dan koordinasi tangan-mata. Primata yang menua juga menderita degenerasi makula. Ini adalah pertukaran antara penglihatan tajam dan umur panjang yang tidak dipersiapkan oleh evolusi.
Makula yang terspesialisasi di pusat retina memiliki fovea pusat yang padat dengan fotoreseptor (konus) yang sensitif terhadap cahaya dan warna. Jaringan ini memiliki konsumsi oksigen dan laju metabolisme tertinggi di antara semua jaringan dalam mengubah energi cahaya menjadi sinyal saraf/visual. Paparan cahaya terang sepanjang hidup dan aktivitas metabolik menyebabkan stres oksidatif, peradangan ringan, dan penumpukan debris (dr Usen) di fovea.
Penumpukan limbah ini menghalangi aliran oksigen dan nutrisi ke fotoreseptor fovea. Area kecil di fovea mulai mati pada individu yang rentan saat mereka mencapai usia 60-an. Bintik-bintik hitam menghalangi penglihatan, terutama dalam cahaya redup.
Seiring area mati di fovea menyatu, bintik-bintik gelap semakin besar hingga penglihatan pusat hilang sepenuhnya. Akhirnya, kemampuan untuk melihat, membaca, menulis, dan mengenali objek menjadi terganggu secara permanen.
Pada hampir 90 persen kasus AMD, fotoreseptor di fovea mati secara bertahap (AMD kering).
Namun, pada 5-10 persen kasus, pembuluh darah abnormal tumbuh di bawah retina, menyebabkan kebocoran cairan dan pendarahan, yang mengakibatkan distorsi mendadak dan kehilangan penglihatan pusat (AMD basah), sehingga memerlukan suntikan berkala seumur hidup ke mata.
Tahap awal AMD tidak menunjukkan gejala dan hanya dapat dideteksi oleh dokter mata. Dalam kebanyakan kasus, AMD mempengaruhi kedua mata, tetapi jika AMD pada satu mata lebih parah, orang tersebut mungkin tidak menyadarinya sama sekali.
Hal ini penting Perlu dicatat bahwa seseorang dengan AMD tidak menjadi buta total dan masih dapat beraktivitas dan mempertahankan kemandirian di rumah. Ketakutan akan kebutaan dan isolasi mendorong banyak orang lanjut usia ke dalam depresi. AMD jarang ditemukan saat pertama kali diamati pada tahun 1850.
Pada awal abad ke-20, harapan hidup relatif rendah; hanya sekitar 30 persen orang yang hidup hingga usia 65 tahun. Saat ini, harapan hidup rata-rata di India sekitar 72 tahun. Di negara-negara maju, angka tersebut melebihi 80 tahun.
Sepertiga penduduk di negara-negara tersebut menderita AMD. India saat ini memiliki antara 149 juta hingga 156 juta penduduk berusia 60 tahun ke atas, yang mewakili sekitar 10,5 persen populasi, dan diperkirakan akan mencapai sekitar 20 persen pada tahun 2050. Sebuah studi berbasis populasi yang dilakukan 15 tahun lalu, melibatkan kelompok usia 60 tahun ke atas dari Utara dan Selatan India, menemukan AMD dini pada hampir 40 persen orang, dengan 1,2 persen mengalami AMD yang mengancam penglihatan.
Dr Rajiv Raman dari Chennai mengidentifikasi AMD pada 22 persen o Sebanyak 18 persen penduduk pedesaan dan 18 persen penduduk perkotaan di Tamil Nadu; dari jumlah tersebut, 90 persen menderita AMD stadium awal dan 9 persen menderita AMD stadium lanjut. Selain usia dan faktor genetik, AMD terkait dengan faktor risiko yang dapat diubah seperti merokok, tekanan darah tinggi, kebiasaan makan yang buruk, dan gaya hidup sedentari, yang memperparah kerusakan metabolik dan menyebabkan timbulnya AMD lebih awal serta tingkat keparahan yang lebih tinggi. Mereka yang memiliki riwayat keluarga AMD, dan juga yang tidak, harus berhenti merokok dan mengontrol tekanan darah serta kadar lipid.
Tidak pernah terlalu terlambat untuk mulai berolahraga dan mengadopsi gaya hidup yang lebih sehat. Mereka yang menderita AMD tahap menengah disarankan untuk mengonsumsi suplemen antioksidan yang mengandung vitamin C dan E, lutein, zeaxanthin, seng, dan tembaga (tetapi di bawah pengawasan dokter), yang dapat mengurangi risiko perkembangan AMD.
Perlu dicatat, fovea kaya akan pigmen kuning pelindung, lutein dan zeaxanthin, yang dapat meminimalkan kerusakan akibat reaksi foto-kimia.
Mengonsumsi setidaknya 200 gram sayuran hijau gelap. Makanan nabati dan buah-buahan (blueberry, persik) meningkatkan kepadatan pigmen ini. Ketika dikombinasikan dengan ikan berlemak yang kaya akan omega-3, risiko AMD berkurang secara signifikan.
Kuning telur mengandung lutein dan zeaxanthin yang sangat bioavailable. Biji rami, biji chia, dan kacang walnut merupakan sumber omega-3 yang baik untuk vegetarian. Seiring dengan penumpukan lutein dan zeaxanthin di makula, waktu terbaik untuk mulai mengonsumsinya adalah pada usia 20-an hingga 30-an.
AMD juga erat kaitannya dengan riwayat keluarga atau genetika, dan beberapa varian patogenik telah diidentifikasi. Namun, tidak semua orang dengan varian genetik ini akan mengembangkan AMD, karena gen-gen ini memerlukan aktivasi epigenetik, yang dipicu oleh faktor risiko yang dapat dimodifikasi yang disebutkan di atas. Akademi Oftalmologi Amerika, bagaimanapun, tidak merekomendasikan pengujian untuk varian genetik ini.
Dengan gaya hidup sehat, dimungkinkan untuk mengontrol apakah gen-gen berbahaya ini diaktifkan pada usia lanjut. AMD bukanlah konsekuensi tak terhindarkan dari penuaan; bagaimana kita hidup hari ini Menentukan seberapa baik kita melihat masa depan. — Penulis adalah Profesor Emeritus, PGI, Chandigarh TANYAKAN PADA PAKAR Diet rendah FODMAP untuk IBS Saya menderita Sindrom Usus Irritable (IBS) sejak kecil.
Saya tidak bisa mencerna makanan asam, susu, jus, dan minuman dingin. Saya telah mengonsumsi suplemen vitamin B12 dan D selama hampir empat tahun, karena kadarnya rendah. Sekarang, hasil USG menunjukkan kista (10 mm) di ginjal dan jaringan lunak (2 mm) di kandung empedu.
Apakah suplemen vitamin menyebabkan kista, karena sebelumnya saya tidak memiliki kista. Tolong sarankan diet vegetarian. — Vijay Kumar (47), Chandigarh Ketidaknyamanan perut dan perut kencang disebabkan oleh IBS.
Vitamin B12 dan D3 aman dan tidak menyebabkan kista. Lesi jaringan lunak di kantong empedu kemungkinan adalah polip kantong empedu. Sebaiknya konsultasikan dengan spesialis.
Pilih diet rendah FODMAP. Kacang almond dan kacang walnut dalam jumlah kecil aman. Konsumsi kacang lentil yang sudah dicuci, quinoa, wortel, kentang, brokoli, dan paprika.
— Dr Aakash Aggarwal, Gastroenterolog, Ojas-Alchemist Hospital, Panchkula Saya pra-diabetes dan memiliki h Tekanan darah tinggi, dan mengonsumsi obat-obatan. Saya mengalami gangguan tidur di malam hari. Istri saya pun mengalami masalah yang sama.
Tolong sarankan cara untuk tidur nyenyak secara alami tanpa mengonsumsi obat tidur. — Sushil K Sharma (59), Jalandhar Meskipun memiliki masalah kesehatan, tidur nyenyak secara alami tetap mungkin. Pergilah tidur dan bangun pada waktu yang sama setiap hari, makan malam ringan sebelum pukul 7:30 malam, dan hindari teh, kopi, alkohol, makanan berat, dan pedas di malam hari.
Batasi penggunaan layar sebelum tidur. Mandi air hangat atau cuci kaki dengan air hangat. Ambil napas dalam-dalam secara perlahan.
Hal ini akan menenangkan sistem saraf dan menurunkan tekanan darah. Paparan sinar matahari pagi dan berjalan kaki setiap hari juga membantu. Segelas susu hangat rendah lemak di malam hari dan teknik relaksasi lembut biasanya membantu, tetapi suplemen apa pun (seperti magnesium) harus dibahas dengan dokter Anda.
— Dr Ivan Joshi, Gastroenterolog, Max Super Speciality Hospital, Mohali Anak perempuan saya yang berusia 30 tahun menderita tiroid dan mengonsumsi obat 125 mg. Karena tiroid, dia mengalami kenaikan berat badan dan menghadapi penolakan berulang terhadap lamaran pernikahan, Mempengaruhi kesejahteraan emosionalnya. Mohon berikan panduan kepada kami tentang cara agar dia dapat menurunkan berat badan berlebih, hidup normal, dan kami dapat melangsungkan pernikahannya.
— Mohinder Kumar, Patiala Hipotiroidisme umum terjadi pada wanita dan dapat menyebabkan penambahan berat badan jika kadar TSH tidak terkontrol. Obat-obatan dapat mengontrol tiroid. Setelah terkontrol, tiroid sendiri tidak dapat menyebabkan penambahan berat badan.
Diet rendah kalori, olahraga teratur, tidur yang cukup dengan jadwal teratur, pengurangan stres, dan menghindari makanan junk, tinggi garam dan gula, serta makanan siap saji dapat membantu dalam penurunan berat badan. Anda juga dapat berkonsultasi dengan dokter untuk obat penurun berat badan. Dengan perubahan gaya hidup, tiroid tidak menjadi penghalang untuk penurunan berat badan, kesuburan, atau pernikahan.
